Подкаст # 171: Умиращият опит - митове и отговори

{h1}


Всички ние ще умрем някой ден. И повечето от нас ще имат близки, които ще умрат от болест или старост преди да го направим. Всъщност някои от вас, които слушате в момента, може да умират сами или да гледат как близък човек умира.


И все пак повечето съвременни западняци не са подготвени за действителното събитие на смъртта, защото сме свършили толкова страхотна работа, която го е оградила от останалата част от живота. Ако сте млад човек, вероятно никога не сте виждали човек, който умира.

Следователно има много митове и заблуди относно процеса на умиране. Има и много страх - както за умиращия, така и за онези, които ги наблюдават как умират.


Но моят гост днес се е посветил на обучението на хората за процеса на умиране и на хората да покаже, че това е нещо повече от медицинско събитие. Нейното име е Барбара Карнес. Тя е медицинска сестра в хоспис и автор на няколко книги за умирането и как да го върнем към естествената част от живота, каквато е.

Днес в подкаста Барбара и аз се впускаме в това какво да очакваме, когато сте в здрача на живота и как можете да направите преживяването по-малко страшно и по-смислено.


Покажи акценти

  • Как смъртта е била част от ежедневието и как я отцепихме през 20-ти век
  • Митовете, които хората имат за смъртта, благодарение на филмите и телевизията (намек: не можете да затворите очите на мъртвите хора)
  • Подробна разходка през етапите на умиране от болест или старост
  • Как можете да разберете, че някой е на дни или часове, за да умре
  • Защо Барбара сравнява смъртта от старост или болест с раждането
  • Защо „хората умират така, както живеят“
  • Какво правите, когато знаете, че любим човек умира
  • Какво можете да направите, за да направите умиращото преживяване на любим човек по-комфортно
  • Каква е добрата грижа за хосписа и кога трябва да помислите за хоспис за себе си или за любимия човек
  • Това, което Барбара научи за живота, след като прекара десетилетия като медицинска сестра в хоспис
  • И още много!

Заключителен акт на корицата на живата книга Барбара Карнес.



Знам, че смъртта не е приятна тема и вероятно не желаете да четете какво да очаквате, когато вие или любим човек умрете. Но четенето на работата на Барбара наистина изясни някои заблуди, които имах за процеса на умиране, и дори извадих малко от страха. Тя показва смъртта такава, каквато е - естествена част от живота. Ако вие или някой, когото познавате, има неизлечимо заболяване, вземете някои от брошурите на Барбара на адрес нейния сайт или нататък Amazon. Ако имате родител, който е в здрача на годините им, нейната работа ще ви предостави така необходимата прозрение за това какво да очаквате и как да се подготвите за евентуалното им напускане от този живот.


Слушайте подкаста! (И не забравяйте да ни оставите преглед!)

Предлага се в iTunes.

Предлага се на Stitcher.


Лого на Soundcloud.

Лого на Pocketcasts.


Слушайте епизода на отделна страница.

Изтеглете този епизод.


Абонирайте се за подкаста в избрания от вас медиен плейър.

Прочетете стенограмата

Брет Маккей: Brett McKay тук и добре дошли в друго издание на Art of Manliness Podcast. Смъртта, умирането, не е тема, за която бихме искали да говорим в съвременния живот, особено в Америка, където всичко е страхотно и всички ще бъдат вечно млади.

В резултат на нашето колебание да говорим за смърт и да се насочим към болниците или старческите домове, има много погрешни схващания за смъртта и процеса на умиране. Много митове. Следователно, много страх от това.

От моя собствен опит мога да преброя от една страна броя на близките ми хора, които са починали. Всъщност никога не съм ги виждал да отиват на процеса на умиране, виждал съм на погребението, когато са вкарани в ковчега. Всичко това ще ни засегне в един момент от живота ни. Или ще умрем, защото получим терминална диагноза, рак, нещо подобно, това не се лекува, или имаме родител, който ще умре поради старост, или ще умрем един ден, в крайна сметка , някой път. Би било добре да знаем какво точно ще ни се случи физически, емоционално, психически, когато се приближаваме все повече и повече до смъртта.

Моят гост днес е прекарал живота си, опитвайки се да обучи хората за процеса на умиране, The Dying Experience. Казва се Барбара Карнес, тя е медицинска сестра в хоспис, както и писател и говорител. Тя обикаля света, страната в Америка, говори и споделя с хората какво е умиращото преживяване, за да ги подготви за това преживяване и как те могат да направят процеса по-смислен и по-малко страшен.

Днес в подкаста ще обсъдим смъртта. Какво е Физичността му, психологията му, емоционалният му аспект, социалният му аспект и какво можем да направим, за да се подготвим да умрем днес. Знам, че звучи като нисък подкаст, но мисля, че ще бъдете изненадващо повдигнати в края му, защото ще имате някои знания, които всъщност можете да използвате за преживяване, което всички ние ще срещнем в даден момент в нашия живот, независимо дали сте богати, бедни, няма значение. Смъртта ни засяга всички.

Без допълнителни шумове, Барбара Карнес в The Dying Experience.

Барбара Карнес, добре дошла в шоуто.

Барбара Карнес: Благодаря ти.

Брет Маккей: Можете ли да ни кажете малко за вашата история? Как станахте сестра в хоспис?

Барбара Карнес: Завърших медицинско училище в 62 ′ и си помислих: „Уау! Направих огромна грешка. Трябваше да съм социален работник. ' но след това излезе Елизабет Купър Рос, д-р Елизабет Купър Рос с това колко зле ние, американците, се отнасяме към хората, които умираха в болниците. В същото време в Англия, дама Сицели Саундърс създава план за грижа за умиращите хора и тя го нарича хоспис.

Идеята беше, че хосписът ще изхвърли всички правила, които лечебното заведение използва, за да се грижи за хората, които умират, и че ще се отнасят с тях по различен начин. Те можеха да имат кучето на леглото и не ставаше въпрос за лекарства, а за качество на живот. Помислих си, „Това искам да направя.“

Върнах се отново в сестринските грижи и станах сестра в хосписа. Бях медицинска сестра в нощния хоспис в продължение на пет, шест години, след това влязох в администрацията и в крайна сметка бях директор на два различни хосписа в Канзас Сити.

Хареса ми холистичният подход към грижите, че ние сме нещо повече от физическо тяло, ние сме емоционални, умствени и духовни същества и подходът в хосписа се занимава с всички аспекти на човека. Както и работата със семейството, където нашият медицински модел наистина е съсредоточен само върху физическото тяло и върху болния човек.

Брет Маккей: Ще поговорим малко по-подробно какво точно представлява хосписната грижа и какво е свързано с нея. Преди да стигнем там, вие говорихте за това как е имало нужда от хосписни грижи, защото поне в Америка, а вероятно и в други западни страни, бяхме започнали да третираме смъртта почти като физическо заболяване и че сме станали наистина неприятно с него. Ние го изолираме. Изпращаме хора, които умираха в болницата и просто забравяме. Защо съвременните американци са толкова неудобни със смъртта? Имало ли е време в нашата история, когато смъртта е била по-интегрирана в нашето ежедневие?

Барбара Карнес: Съвсем определено имаше време, защото баба живееше у дома. Бяхме дом с много поколения, всичко в едно и когато баба се разболя, тя не отиде в болницата, тя отиде в спалнята на горния етаж и там умря. Когато тя почина, не се обадихме в погребален дом. Измихме тялото й и я настанихме в салона и семейството и приятелите и съседите дойдоха в дома ни и отдадоха почитта си.

Днес баба живее в многоетажна възрастна гражданка и когато се разболее, тя отива в болница, а от болницата отива в медицински сестри и там умира. Тъй като не сме дом с много поколения, всичко в едно, ние сме разпръснати по целия свят. Семейството идва през последната седмица или нещо преди баба да умре. Виждаме я в ковчега и в погребален дом.

Направихме умирането, както казахте, медицинско събитие. В действителност това не е медицинско. Умирането е социално. Това е комунално събитие. Извадихме го от дома. Извадихме го от нормалната естественост. Направихме нещо, което да се уплаши. Направихме го патология. Където в действителност животът е неизлечима болест. Всички умираме от момента, в който сме родени.

Ние, американците, се уплашихме много, защото всичко, което имаме, е телевизия и филмите ни показват какво представлява тази смърт. Ние не го изпитваме от първа ръка с тези, за които ни е грижа.

Брет Маккей: Ще говорим за някои от тези митове за смъртта и смъртта след малко. Какво губим в процеса? Какво сме загубили в процеса на изолиране на нашите близки, които умират някъде в болница? Сигурен съм, че човекът, който умира, губи нещо. Сигурен съм, че тези, които са оцелели, също губят нещо. Какво точно е това?

Барбара Карнес: Губим нормалността му и заместваме това нормално със страх, с неизвестното. Разбира се, винаги се страхуваме от това, което не знаем или не сме изпитвали преди. За човека, който умира от болест или старост, има процес, но повечето от нас не разбират, че има процес за умиране от болест или старост. Повечето от нас мислят, че човек е жив една минута и мъртъв следващата.

Започваме да се опитваме да се грижим за хора, които не могат да бъдат поправени, сякаш могат да бъдат поправени. След това добавяте страха си от „Не искам да говоря за това, защото не знам какво да кажа или не знам какво да правя.“ Имаме изолация, която обикаля човека, който има заболяването и наближава смъртта. Както и изолация със семейството, защото хората не само не знаят какво да кажат на семейството. Всички те са сами по себе си. Ние не говорим за смърт. Ние не говорим за смъртта. Почти като ако говоря за това, тогава вероятно ще умра, така че по-добре да не го повдигам.

Брет Маккей: Добре. Нека за това. Едно от нещата, които току-що намерих за толкова просветляващи във вашата книга, е да навлизате в подробности, в глупавите подробности за това какво всъщност е умирането. Сигурно съм виждал ... В горната част на главата си мога да преброя на пръстите си на едната си ръка колко мъртви хора съм виждал. Те всъщност биха умрели. Имал съм баба и дядо, които са починали. Това се случи, когато бях малко дете. Никога не съм виждал някой да преминава през процеса на сушене.

Четенето на вашата книга, говоренето за това, което се случва, беше наистина полезно. Отне част от мистерията от него. Преди да всъщност говорим за това как всъщност е смъртта или смъртта е всъщност. Кои са някои от най-големите заблуди или митове, които хората имат за процеса на умиране?

Барбара Карнес: Номер едно, мисля, че ... Вижте филмите си. Как някой казва нещо много дълбоко, той дава това съобщение и след това затваря очи и уста и е мъртъв. Хората в часовете до минути преди смъртта, те не казват нещо дълбоко. Те обикновено не реагират. Ако говорят, вероятно нямат никакъв смисъл, защото са други светски.

Едно от погрешните схващания е, че буквално мислим, че сме нащрек, живи и говорим и след една минута сме мъртви. Не така работи. Дори с това, което наричам бърза смърт, е мястото, където сте в инцидент или имате сърдечен удар. Дори тогава не казвате нещо дълбоко.

Очакваме също така хората да имат широко отворени очи. Хората нямат широко отворени очи, когато умрат. Имат отворени клепачи като полумачта, но не широко, широко отворени и празен поглед. Във филмите виждате как някой взема пръста и палеца им и затваря клепачите на човека. Ако направите това, клепачите им не остават затворени. Те се отварят обратно, но хората не знаят това.

Брет Маккей: Сигурен съм, че ги откача, когато се върнат отворени.

Барбара Карнес: Има. Току-що изстъргах всички от тавана, когато това се случи, защото това ... Филмите, не се случва така или по телевизията. Това вече са единствените ни модели за подражание, защото не сме до леглото, когато някой умира. Когато сме там, ние сме там, защото сме емоционално ангажирани. Когато сте емоционално ангажирани, вие не виждате какво всъщност се случва, защото всичко, което възприемате, идва от вашата култура, вашите модели за подражание, вашите стереотипи, вашия страх, вашата система от убеждения, вашите преживявания и всичко това изкривява това, което наистина се случва .

Брет Маккей: Нападнали сме върху някои неща, какво всъщност е умирането. Не оставяте очите си отворени. В самия край обикновено не се говорят дълбоки думи. Нека поговорим за това какво всъщност е умирането. Сигурен съм, че хората, които слушат, освен ако не са лекари или медицински сестри в хосписа, вероятно никога не са виждали някой да умре или да премине през процеса на умиране. Какви са признаците, че някой започва, каквото наричате ... Мисля, че беше интересно. Вие наричате умиране, харесвайки го като раждане. Какви са признаците, че някой се приближава до смъртта си и защо сравнявате смъртта с бременността?

Барбара Карнес: Добре. Ще направя резервно копие за труда и ще кажа, че има само два начина да умреш. Ние в медицинската професия го правим наистина сложно и е толкова лесно. Или умирате бързо, което е ударено от камион или инфаркт или самоубийство, или умирате постепенно. Постепенната смърт е или от болест, или от старост. Постепенната смърт има процес. Това не се случва просто. Ако току-що се случи, това би било бърза смърт.

Този процес на постепенна смърт или умиране постепенно започва два, три, четири месеца преди смъртта действително да настъпи. Три неща започват да се случват. Едната е промяната на хранителните навици на човека. Храната е това, което ни държи на тази планета. Храната е нашата котва за този свят. Ако тялото се готви да умре, то не иска заземяването, нито енергията, нито задържането, което ни дава храната.

Човекът, сам по себе си, ще намали и ще спре да яде през този период от месеци. Това е най-трудното нещо за хората да разберат. Не че човекът не иска да яде. Те буквално не могат да ядат. Те искат, защото виждат какво ни причинява, но тялото им отхвърля храната. Постепенно спират да ядат.

Те постепенно започват да спят повече и за период от месеци ще спят все повече и повече и повече, докато не заспят повече, отколкото са будни. Третото нещо е, че започват да се оттеглят от заобикалящия ги свят. Те не се интересуват от любимия си футболен отбор. Те не се интересуват от социализиране. В крайна сметка, в този континуум от месеци, чак до смърт, те са влезли и не са ... Те са напълно оттеглени и не взаимодействат с други хора и не се интересуват от това, което се случва.

В този континуум идва момент, една до три седмици преди да настъпи смъртта, когато човек започва това, което аз наричам труд. Преминаваме през труд, за да влезем в този свят. Преминаваме през труда, за да го напуснем. Трудът да напуснем този свят е по-труден за нас, наблюдателите, отколкото за човека, който умира, защото те са толкова оттеглени и отстранени от тялото си, че не изпитват нищо в това, в това, което ние считаме за нормално начин.

Когато раждането започне, това е една до три седмици преди да настъпи смъртта. Човек спи почти през цялото време. Те спят с частично отворени очи, нещо като полумачта. Те обират въздуха или спалните си дрехи. Те са неспокойни и развълнувани. Те може би подуват и просто виждате устните им да се събират и да духат малко. Те ще направят това, което наричам старт и спиране на дишането. Където ги погледнете и си мислите: „О, Боже! Той просто умря. Той не диша. ' и след това отново започва да диша. Започнете и спрете дишането.

Това, което ще запомните, когато започне раждането, е, че нищо във физическото тяло не работи правилно. Всичко се изключва. Можете да имате треска. Треската върви с умирането. Няма да правите куп лабораторни работи, за да видите защо човек има треска, ако е в процес на умиране. Ще им вземете малко тиленол и хладни кърпи. Тялото се изключва. Част от тялото им може да е горещо, друга част може да е студено. Просто ще запомните, че нищо не работи правилно.

Има промени, които се случват в часове до минути. Нека правим дни. Дни до часове. Тази ключова промяна се нарича моделиране. Когато е синкаво-лилаво за ръцете и краката и краката. Тялото се изключва. Циркулацията вече не е нормална.

Дни до часове или часове до минути. Часове до минути, човек обикновено не реагира. Това означава, че очите им са частично отворени. Те могат да говорят, но нямат никакъв смисъл. Те не реагират на този свят. Наричате името им, те не реагират. Докоснете ги, те не реагират.

Там започваш да дишаш, както диша малка рибка. Просто си представете риба и как тя диша във водата, как устата й се отваря и затваря. Ето как дишането им в часовете до минути, преди човек да умре. Мисля, че е важно да знаете, че човек може да ви чуе в моментите преди смъртта. Говорите с този човек, въпреки че той не реагира. Въпреки че изглежда, че не ви чуват. Вие говорите с тях. Кажете им какво ви е на сърцето. Кажете довиждане. Това е възможност да ги обичате, докато преминават от тази промяна от този свят към следващия.

Дишането им става все по-бавно и по-бавно и по-бавно, докато не поемат може би пет или шест вдишвания в минута, а след това спират да дишат и след това ги няма. След като спрат да дишат, те могат да поемат едно или две или три дълги, отдалечени раздалечени вдишвания, където си мислите, че няма да поемат едно и го правят. Това е страшно.

Така умираме. Дори бързата смърт ще отнеме часовете до минути, за които току-що говорих. Ако знаете какво да очаквате, тогава знаете, че мама върши добра работа. Знаете, че тя прави това, което трябва да прави, но нищо лошо не се случва. Много, много тъжно е, когато някой, на когото ни е грижа, умре. Не е задължително да е лошо. Има нормален начин хората да умират и това не е лошо. Не е страшно, ако знаете какво да очаквате.

Брет Маккей: Добре. Това беше наистина очарователно. Всъщност не знаех това. Не знаех, че така е тръгнало надолу. Също така, това, което и мен ме изненада, не знаех това. Всъщност разговаряме с приятелка, докато четат книгата ви, баща й почина от рак. Тя го прегледа подробно. Буквално последва всичко, което казахте.

Едно нещо, което тя също е споменала и за което сте писали във вашата книга, е, че говорим за това как тялото ви се проваля. Има проблеми с инконтиненцията и ще отидете до банята в леглото. Вие нямате контрол върху него. Наистина е разхвърляно. Приятелю, тя сменяше доста чаршафи за баща си. Не знаех, че това се е случило.

Барбара Карнес: Да, и аз трябваше да го спомена. В седмиците до смъртта и със сигурност, в дните до часовете преди смъртта, човек ще пикае и кака леглото, защото освобождава всичко в тялото си. Просто се пуска. Вече контролират тялото си.

Има и точка на объркване. Наистина се разстройваме, когато започват ... В седмиците преди смъртта те започват да говорят и нямат никакъв смисъл. Те говорят за чуване на хора и неща, които ние не виждаме и бихме се уплашили истински.

Какво е това объркване, е да помислите, че те спят повече, отколкото са будни. Техният свят вече не е този свят. Те говорят за своя свят на мечтите. Това, за което говорят, има смисъл за тях, но не и за нас. Ако те не представляват опасност за себе си, падайки от леглото или наранявайки се, не е нужно да давате много лекарства. Слушай ги. Те ви казват какъв е техният свят. Това е напълно нормално.

Ако някой се развълнува много, много и си мислите, че ще се нарани. Тогава разбира се, ще вземете Халдол или Ативан или нещо, което да ги успокои. Като цяло това объркване ... Хората ще кажат: „О! Те халюцинират и са в делириум. ' Те ви казват какъв е техният свят. Не трябва да се страхуваме от това.

Брет Маккей: Друго нещо, което споменахте, мисля, че обърква някои хора, се случва при някои хора, които умират. Чувал съм го за починали семейни приятели. Това им се случи. В деня преди действителната им смърт те изведнъж избухнаха.

Барбара Карнес: Да. Наричам го спокойствието преди бурята. Не винаги се случва, но се случва достатъчно, за да чуем тези истории, където: „Татко е бил в леглото от месец и той спи през цялото време и изобщо не яде. Той се събужда и казва: „Искам вечеря с пържоли и искам картоф за печене с пържолата си, обадете се на децата и ги приберете и отиваме до масата в трапезарията.“ Той го прави, посещава и яде храната си и това, което според нас е чудото се е случило. Той ще бъде по-добър. Всички наши молитви са отговорили: „Това е фантастично.“ 48 часа по-късно той е мъртъв. Мислите си, „Какво се случи тук?“

Сега това съм чисто аз. Това не е медицинско. Точно това измисли Барбара Карнес, мисля ли, че нищо не функционира празно. Тъй като нашата физическа енергия започва да се оттегля от тялото ни, тъй като няма празнота, духовна енергия започва да се запълва в това пространство, за да ни помогне да преминем от този свят към следващия.

Част от тази енергия преминава във физическото и ние имаме този прекрасен малък дар за взаимодействие. Толкова сме изненадани от това и толкова уловени в очакванията си, че пропускаме подаръка. Ние сме в гората и не виждаме дърветата. Едва при посещението започваме да казваме: „Какво се случи на света?“ Мисля, че това е само малък подарък, който някои от нас получават.

Брет Маккей: Интересно. Това каза няколко пъти в книгата си, че хората умират така, както живеят. Какво искаш да кажеш с това?

Барбара Карнес: Има динамика за умиране. Едно от тях е, че умираме по начина, по който сме живели. Умирането е просто още едно преживяване в живота. Това е още едно предизвикателство, което всички ние ще изпитаме. Ще се справим с това предизвикателство по същия начин, както сме се справили с всяко друго предизвикателство в живота си. Ако съм избягал от предизвикателствата си в живота, тогава ще отрека за наближаващата си смърт. Ако съм бил организиран и съм много изпълнител, тогава ще имам DNR на място. Може дори да напиша своя некролог.

Умирането не променя личността ни. Засилва го. Ако съм обикновен и неспокоен да живея, тогава ще бъда абсолютно чудовище в умирането, защото това няма да промени кой съм. Не ставаме изведнъж от орнаментиране към това да бъдем светец. Просто засили нашата личност.

Ние използваме думата „умиране“ през цялото време и ако се замислите, това е погрешно наименование, защото животът е неизлечима болест. От момента, в който сме родени, започваме да умираме. Клетките в тялото ни умират всеки ден. Всичко е част от живота. Наистина, времето, когато говорих за процеса на умиране, наистина е последният ни акт на живот. Това е жив процес.

Брет Маккей: Няма преобразувания на смъртното легло.

Барбара Карнес: Не.

Брет Маккей: Добре. Вземете го веднага. Нали?

Барбара Карнес: Да. По-добре го направете, докато сте много нащрек и много обоснован, защото докато умирате, няма да има време да кажете: „Променя мнението си.“

Брет Маккей: Мисля, че тъй като не сме запознати със смъртта. Говоря ние, като общество. Не знаем как да действаме около хора, които умират. Вашият приятел получава тази диагноза рак и те имат само шест месеца. Просто не знаете какво да правите. Говорите ли за това? Ще избягвате да говорите за това, защото не искате те да се чувстват неудобно. Как трябва да подходим към хора, които знаем, че умират? Как да се обърнем към тях и да разговаряме с тях и да взаимодействаме с тях?

Барбара Карнес: Мисля, че това зависи от близостта на връзката ви с тях. Ако те са съседи и ги виждате само когато излизат и размахват и им казват здравей, няма да се появите изведнъж на прага им и да кажете: „Чувам, че имате опасност за живота болест. Говори с мен.' Ако това е близък приятел, на когото е поставена диагноза животозастрашаваща болест, разбира се, ще искате да подкрепите и да сте там с тях.

Мисля, че първо се вглеждате в дълбочината на отношенията си с човека. Това ще определи дълбочината на разговора, който ще проведете с тях. Другото нещо е, че искате да видите с какво се чувстват удобно.

Току-що написах статия за блога за човек, който има животозастрашаващо заболяване и тя каза: „Толкова съм уморена от хората, които ме питат как съм и какво правя и ми казват, че изглеждам добре.“ Тя каза: „Знам, че не изглеждам добре. Какво мога да кажа на хората, които говорят с мен, а аз не искам да говоря с тях? ' Казах, „Можете да им кажете:„ Знаете ли, добре съм. Пътуването беше грубо и не искам да говоря за това. ' Бъди честен. Бъдете отворени.

Моят ключ е да бъдете себе си и ако имате достатъчно близки отношения с човека, за когото говорите за неща, тогава говорете за това, защото може би сте единственият, който се е обърнал към този човек, за да каже: „Нека поговорим за това . '

Брет Маккей: Ами ако вие сте човекът? Отидете на лекар и лекарят казва: „Вижте. Умираш. Трябва да подредите делата си. “ Как си ... Сигурен съм, че може би малко са тези, които ни слушат в момента, че това може да са те. Може да се случи на някои от нас в даден момент. Не знаем. Как реагирате психологически на това? Как се примирявате с висящата си смърт?

Барбара Карнес: Много интересно, защото не съм сигурен, че го правим. Номер едно е в месеците преди смъртта. Когато ни е казал лекар, че не можем да се оправим. Не мисля, че вярваме. Не мисля, че можем да разберем собствената си смърт. Не мисля, че можем да видим това през месеците преди смъртта. Това е, „Те ще бъдат лек.“ „Лекарите грешат. Те ще бъдат чудо. ' Наистина не можем да се видим като мъртви. Въпреки че можем да говорим за това. В основата си ние наистина не вярваме.

Тъй като тази прогресия ... Когато се приближим до смъртта и стигнем до седмици преди смъртта, тогава това знание, това интелектуално знание, което всъщност не сме схванали, става реално. Наистина знаем, че умираме. Може да не го споделяме с никого, но в основата си ще кажем: „Да. Те бяха прави. Ще умра.'

Това, което също имаме по това време, е, че сме толкова откъснати от този свят. Прекарахме тези месеци да се оттегляме, да спим повече, да ядем по-малко. Влизаме вътре, но не сме ... Умът ни е по-вътре и не мисли, както обикновено мислим. Ако това изобщо има някакъв смисъл. Наистина е трудно да го опиша.

Когато започне раждането, една до три седмици преди смъртта, наистина не ни интересува. Просто не ни интересува, защото сме толкова отдръпнати, че емоциите ни са различни. Този страх, който всички ние ще изпитваме, всеки един от нас, ще се страхува, когато наближава смъртта, защото това е неизвестното. Не сме го правили преди. Винаги се страхуваме, когато правим нещо ново.

Този страх може да се прояви в безпокойство. Може да е в агитация. Когато видя някой наистина, наистина в родилна и развълнувана ситуация, аз го поставям на страх. Може да липсва кислород, но повече от вероятно това е страх. Ще направя техники за релаксация.

Те не са в момент, в който мога да седна и да разговарям с тях. Все още мога да говоря с тях, защото те ме чуват. Ще се опитам да им помогна да се отпуснат и да бъдат повече на изток.

Брет Маккей: Изглежда, че когато говорим за хосписни грижи, това ли е свързано с хосписните грижи? Мисля, че когато хората чуят хоспис, типичният образ, който имат, е да дойдат във вашия дом или да отидете на хубаво малко място, където те просто ви помагат да се грижите за умиращите. Какво точно включва хосписната грижа? Не само добрата грижа за хосписа, защото мисля, че сте говорили за това в книгата си. Правите разлика между грижите за хоспис и добрите грижи за хоспис.

Барбара Карнес: Добре. Хосписът се променя много. Все по-трудно е да се намери добро и аз го цитирам, хоспис. За хоспис искате малко ... Искате хоспис, в който всеки път идва същата медицинска сестра, защото искате да се доверите и да развиете връзка с тази медицинска сестра, защото тази медицинска сестра ще ви води през това преживяване.

Мисля, че ключовата роля на хосписа е образованието, е да образова семейството и онези значими хора, които ще бъдат ангажирани с това умиращо време, този процес. Че го разбират, за да могат да оставят страховете си настрана.

Това е тежка работа. Денонощно се грижи за някой, който умира у дома. Не е лесно, но е подарък. Това е възможност да имате близост, че дори е трудно да имате думи, които да опишат колко страхотно ще се чувствате, след като сте го направили. Страшно е да се мисли. Да, и довеждането на мама вкъщи и тя ще умре тук и ще умре ... Как ще се грижа за нея?

Хосписът ще донесе помощни средства за медицинска сестра, които ще я изкъпят и сменят леглото. Те имат свещеници, които да ви дават духовни напътствия, ако искате. Те имат социални работници, които могат да ви помогнат да се свържете с обществени услуги и просто да ви дадат емоционалността и подкрепата чрез това преживяване. Те имат доброволци, които ще влязат и ще ви помогнат да останете с вас, да останете с мама, за да можете да отидете до хранителния магазин. Само за да има малко време за почивка.

Всичко това може да даде хосписът. Наистина тъжното нещо, което виждам днес, е, че препоръките за хоспис идват, когато човек изглежда, че умира, защото смятаме, че хосписът се грижи за хората, които умират. Когато човек изглежда сякаш умира, тогава започва раждането. Преди това време и месеците преди смъртта те изглеждат крехки, изглеждат болни, но не изглеждат като умиращи.

Изчакваме, докато раждането започне и след това влезе хоспис, те наистина не могат да направят нищо за пациента, освен да преподават грижа за устата и позициониране, защото човекът, който умира, е толкова отстранен от физическото му тяло, че просто ще правите физическо грижи за тях.

Семейството е в криза, защото никой не е казал на семейството: „Мама умира сега“. Говорим само за дни или седмица. Те са в криза. Ако получите хоспис, когато процесът на умиране започне, месеци преди смъртта, хората в хосписа могат да работят с пациента и да им помогнат да живеят възможно най-добре в рамките на доверието, че тялото и болестта са ги поставили. Те имат време да се обучават и подкрепяйте семейството.

Ключът към хосписа, който не винаги им остава време, е да преподават, да учат процеса на умиране и да учат как да се грижат за човека. Те са подкрепата, но всичко е свързано с образованието.

Брет Маккей: Любопитен съм от нашите слушатели, които слушат, е че може да имат родители на 80-те и 90-те години и може би те са здрави и действат активно, в момента са силни. Как да разберат при кои трябва да доведат хоспис, защото родителят им умира от старост?

Барбара Карнес: Добре. Старостта е различна игра на топка и тази старост човек ще има същите признаци на наближаване на смъртта, не яде, спи повече, оттегля се. Тези признаци се появяват в продължение на години, а не в продължение на месеци, където постепенна смърт от заболяване настъпва в продължение на месеци. Има по-голяма времева линия.

Когато стигнете до точката, в която започва раждането, когато човекът, който е само на възраст, спи през цялото време, не яде, е напълно оттеглен. Това е времето, в което ще си помислите: „Добре. Сега, нека се обадим в хоспис и да видим ... Нека поговорим с лекаря и да видим дали лекарят ще ни насочи към хоспис. ' Защото трябва да имате направление за лекар, за да участвате в програмата на хосписа.

Брет Маккей: Добре. Ако е болест? Кога ... Веднага щом получите диагнозата или трябва да изчакате малко? Кога трябва да решите да вкарате хоспис?

Барбара Карнес: Ако лекарят е седнал при вас и е казал: „Вижте. Не можем да направим нищо. Не препоръчваме никаква химиотерапия или лъчение. Не можем да ви поправим. ' Тогава мисля, че това е много подходящо. Разбира се, трябва да знам каква е болестта. За много видове рак ... Напомнете ми да говоря за деменция.

ХОББ, това е непредсказуемо. Това е по-трудно да се знае кога да се приюти хоспис. Застойна сърдечна недостатъчност. Ако решите, че не приемате всички лекарства, които имат, тогава би било моментът да се обадите на хоспис. Раковите заболявания, ако нямате химиотерапия, в зависимост от вида рак, може би времето. Трябва да преминете през Вашия лекар. Това също е съвсем друг въпрос, тъй като лекарите често се колебаят да препоръчат хоспис. Предпочитат да правят леченията.

Брет Маккей: Те искат да се оправи.

Барбара Карнес: Да. Това са научени да правят. Моята философия е само защото можеш да направиш нещо медицинско, не означава, че е подходящо да го направиш.

Брет Маккей: Точно така, защото може да сте в състояние да удължите живота на някого с месец или два, но в процеса вероятно това може да причини повече щети или просто да ви направи наистина неудобно и да направи живота на всички неудобен. Нали?

Барбара Карнес: Добре. Качеството на живота ви, ако живеете този допълнителен месец или два, не си заслужава. Ако знаехте, щяхте ли да търгувате болката и болестта и изтощението за още един месец? Някои хора биха казали: „Да, бих го направил. Не ме интересува. ' Други биха казали: „Не. Наистина бих предпочел да общувам повече със семейството си, за да не съм толкова болен и изтощен, че съм взел този дар. “

Ето какво ... Постепенната смърт е подарък. Това е дар от време. Много от нас изхвърлят този подарък. Когато ни кажат, че не можем да се оправим, по принцип спрете да живеете. Това е подарък. Възможност да направим и кажем това, което искаме да направим и кажем. Това е друго нещо. Хосписът се опита да помогне на хората да видят, че са получили подарък. Как бихме могли да ви помогнем да използвате този подарък по най-добрия начин?

Брет Маккей: Говорихте малко за това във вашата книга. Всъщност е много навременно. Това е въпросът за предварителните директиви и живите завещания. Много е любопитно да говорите с някой, който е виждал хора, какво е да си в последните етапи от живота. Имате терминално състояние и те поставят тръби за хранене във вас и тръби за хидратация.

Със съпругата ми се опитваме да разберем: „Добре. Какво ще правим? Аз съм в безсъзнание, но съм терминал. Лекарите не могат да направят нищо. Искам ли тръба за хранене? Искам ли хидратация? ” Любопитен съм, от опит от десетилетия на работа с хора и наблюдение на хора, които са преминали през процеса на умиране и са били издържани може би извън естествения ход на живота, тъй като са били лекувани или хидратирани или хранени. Заслужава ли си, или просто трябва да оставим природата да поеме своето? Нямам представа, защото никога не съм виждал този процес, така че нямам представа какви решения трябва да взема.

Барбара Карнес: Мисля, че това зависи от личността на човека. Свекър ми, вторият ми баща каза: „Искам абсолютно всичко да се направи. Искам всичко. Аз съм на вентилатор, искам да бъда умрял в мозъка три дни, преди да изключите вентилатора. '

Някои хора искат да правят абсолютно всичко. Има и други хора, които ще кажат: „Вижте. Ако не можете да ме поправите, тогава искам да мога да живея достойно. Искам да мога да живея възможно най-добре, колкото мога, стига да мога. Тук животът е оперативният. Искам малко качество. Не искам просто да дишам. '

Ние имаме медицински възможности да поддържаме физическото тяло да диша дълго време след реалния живот и взаимодействието и насладата от живота са изчезнали. Трябва да се запитате: „Какво искам?“ Ако решите: „Не искам просто да бъда свързан с машина и това е всичко, само тялото ми диша.“ Естественият начин, по който умираме, е да не се храним и това включва не пиене.

Не бихте искали захранваща тръба или интравенозни интравенозни лекарства за течности, защото бихте се противопоставили на естествения начин на смърт на тялото. Просто ще удължите. Отново трябва да погледнете болестта и колко е поправима. Ако мога да имам активен живот, като имам сонда за хранене и не съм в процес на умиране, но каквото и да е заболяването ми, не мога да поставя храна в стомаха си, но все пак мога да се разхождам и мога да си взаимодействам тогава , да, ще взема тръбата за хранене.

Ако лекарят не може да ме поправи и аз съм в процес на умиране, тогава не, няма да имам тръба за хранене, защото това просто ще удължи напускането ми от този свят и умирането ми. С мен ли си?

Брет Маккей: Да, аз съм с теб.

Барбара Карнес: Нека кажа за течностите, защото това е толкова важно. Това е нормалният начин, по който умираме, се дехидратира. Когато умрем, когато сме дехидратирани, електролитите в кръвта ни се изтласкват и калцият ни се покачва и затваряме очи, заспиваме и не се събуждаме. Така умираме. Това е част от причината да спрем да ядем и да спираме да пием, за да стигнем до онова място, където затваряме очи и лягаме да спим и не се събуждаме. Ние се намесваме в този нормален процес и този лесен, нежен начин да умрем, когато започнем да правим IV течности.

Брет Маккей: Не е неудобно. Това е нещото, за което се притеснявах, а именно: „Човече, това ще бъде ли неудобно, ако те ...“

Барбара Карнес: Не.

Брет Маккей: Не е. Добре.

Барбара Карнес: Дехидратация, ако съм здрав и добре. Да, това е неудобно. Ако раждам, раждам умиращо, една до три седмици преди смъртта. Дехидратацията не е неудобна. Винаги, винаги, винаги предлагайте храна и вода. Винаги го предлагате. Точно до последния дъх. Оферта. Никога не отричайте. Предлагайте, но не насилвайте. Не насилвайте.

Брет Маккей: Барбара, любопитен съм. Това беше наистина увлекателен разговор. Аз съм на 33 и нямам признаци на неизлечимо заболяване. Надявам се да живея още 60 нечетни години, надявам се. Има ли начин аз и други млади хора, които слушат това, да започнем да се подготвяме за смърт в момента или това е нещо, с което просто трябва да се справите, щом дойде?

Барбара Карнес: Страхотен въпрос. Първото нещо, което всеки трябва да направи, е да има трайно медицинско пълномощно, възложено на някого. Трябва да попълните вашите предварителни указания, така че ако има инцидент, да можете да умрете, да ви бъде позволено да умрете така, както искате, да искате. Ако нямате напреднала директива, тогава ще умрете така, както медицинската професия иска от вас.

Ако имате мнения, не искате да сте на респиратор в продължение на седем години, тогава трябва да имате усъвършенствана директива и трайно медицинско пълномощно. Това е задължително.

Второто нещо, което правите, за да се подготвите за смъртта си, е да живеете живота си възможно най-добре. Разпознавате колко ценно е да си жив и се наслаждаваш на момента. Наслаждавайте се на живота. Толкова се увличаме в трайното си рутинно руле, че забравяме наистина ... Старото клише, помирисваме розите. Мисля, че това е най-добрата подготовка за умиране, която е, да живееш и да се наслаждаваш на живота, който имаш.

Брет Маккей: Барбара, благодаря ти много за този просветителен разговор. Къде хората могат да научат за вашата работа?

Барбара Карнес: Можете да отидете на моя уебсайт, който е www.gonefrommysight.com. Можеш да четеш книгите ми. Можете да ми задавате въпроси. Отидете на уебсайта. Ако имате въпроси, отидете в блога и задайте ми въпроси и аз ще пиша за това. Ако ми дадете имейл адрес, аз ще ви дам личен отговор и ще отговоря лично на въпроса ви.

Брет Маккей: Барбара Карнес, благодаря ви много за отделеното време. За мен беше удоволствие.

Барбара Карнес: Благодаря Брет.

Брет Маккей: Моят гост днес беше Барбара Карнес. Тя е медицинска сестра в хосписа, както и автор на няколко произведения на „Умиращият процес“. Тя спомена „Отнесени от погледа ми“, това е наистина страхотна малка книга. Можете да го намерите на amazon.com. Можете да намерите повече информация за нейната работа на barbarakarnes.com. Наистина, отидете да го проверите.

Дори да не мислите, че умирате или знаете, че някой скоро ще умре. Наистина, прочетете нещата, защото наистина ще ви освети за процеса на умиране. За мен беше пълно отваряне на очите за мен да науча тази информация. Всъщност не се чувствам напълно комфортно със смъртта, но не се чувствам толкова неприятно от това, както преди.

Отново, barbarakarnes.com.

Това завършва поредното издание на Art of Manliness Podcast. За повече мъжествени съвети и препоръки проверете уебсайта Art of Manliness на artofmanliness.com. Ако сте харесали този подкаст и сте извлекли нещо от него, наистина ще се радвам, ако ни дадете преглед в iTunes или Stitcher. Помогнете ни да разберем думата за шоуто.

Както винаги, оценявам вашата непрекъсната подкрепа. До следващия път. Това е Брет Маккей, който ви казва да останете мъжествени.