Седмица на тестостерона: Какво е „нормално“ ниво на тестостерон и как да измерите своя T

{h1}


Добре дошли обратно в седмицата на тестостерона! Ако просто се присъединявате към нас, препоръчвам да разгледате нашите две предишни публикации от поредицата: ползите от тестостерона и кратък буквар за това как се прави Т.

Днес ще разгледаме какво се счита за нормално ниво на тестостерон и как можете да тествате нивата на тестостерон. Когато започнах да изследвам нивата на тестостерон и тестовете за хормони за тази серия, бързо разбрах, че има много противоречива и объркваща информация - някои уебсайтове ще кажат, че „X“ е нормално ниво на тестостерон, докато друг уебсайт казва „Y“ е идеалният диапазон. Дори медицинските лаборатории дават противоречиви цифри за нормалното ниво на тестостерон.


Защо толкова объркване?

Проблемът е, че не е имало много стандартизация в тестовете за хормони, особено по отношение на нивата на Т. Различните лаборатории използват различни методи (и измервания), което само създава объркване сред потребителите и дори семейните лекари относно това какво дори означават резултатите от нивото на тестостерон. В същото време, както ще обясня по-долу, това, което може да бъде „нормално“, здравословно ниво на Т за един човек, може да бъде ненормално, нездравословно ниво за друго.


Надявам се в този пост да мога да изясня част от объркването около нивата на тестостерон и хормоналните тестове. Ще бъда направо с теб. Тези неща са супер объркващи. Постарах се по най-добрия начин да синтезирам цялата разнородна информация там, в лесен за четене формат за неспециалистите и се опитах да създам най-достъпния ресурс в мрежата. Но аз не съм учен или лекар и може да получите по-точна информация, като се консултирате с медицински специалист.



Общо и свободно ниво на тестостерон

Преди да започнем, искам да повторя един факт, който вече обсъждахме в тази поредица: в тялото ви се носят три различни типа тестостерон: свободен тестостерон, свързан с SHBG тестостерон и свързан с албумин тестостерон. Когато се тествате, можете да направите два теста: общ тестостерон и свободен тестостерон.


Общият тестостерон е общото количество Т, плаващо в кръвта ви по време на теста: безплатно, свързано с SHBG и свързано с албумин. Общият тестостерон обикновено се измерва в ng / dl или нанограми на децилитър.

Свободният тестостерон е измерването на - както се досещате - на свободния тестостерон (който често включва и тестостерон, свързан с албумин, тъй като лесно може да се превърне в свободен Т). Свободната Т обикновено се измерва в пикограми на милилитър. Както ще обсъдим по-нататък в тази публикация, тъй като свободният тестостерон съставлява толкова мъничък, мъничък процент от общото ви Т, наистина е трудно да се измери точно. Така че, когато видите изследвания върху нормалните нива на тестостерон, те обикновено се фокусират върху обща сума тестостерон. Следователно, повечето от числата в тази публикация ще бъдат около общите нива на Т. С това казано, включвам някои препратки към изследвания, които показват какви са средните и оптимални нива на свободен тестостерон.


Какво е „нормално“ ниво на тестостерон?

Когато отидете да се тествате за тестостерон, лабораторията често ще ви покаже какво се счита за „нормален“ диапазон сред пациентите, които са тествали в тази конкретна лаборатория. Нарича се „Референтен диапазон.“

Например LabCorp (лабораторията, която използвах за тестване на нивата на Т тук в Tulsa, ОК) показва референтен диапазон от 348 - 1197 ng / dl (нанограми на децилитър) за общите нива на тестостерон. Според този референтен диапазон, общото ми ниво на тестостерон от 383 ng / dl в началото на моя експеримент би означавало, че общите нива на T са били - едва - в рамките на нормалното.


Има обаче няколко проблема само с използването на този референтен диапазон, за да разберете дали нивата на Т са „нормални“.

Първият е, че този референтен диапазон се състои от a широк разнообразие от мъже, тествани с LabCorp: 80-годишни мъже и 20-годишни мъже; пълни мъже и супер годни мъже; мъже с проблеми с хипофизната жлеза и мъже с жлези, които работят като шампиони.


Вторият проблем е, че цифрите, които получавате от тестовете за тестостерон, не вземат предвид вашия индивид андрогенна чувствителност, тема, с която съм обсъждал онкологът Крис Райън в подкаста. Някои пичове са по-малко и по-малко чувствителни към тестостерон от други. Чувствителността към андроген се определя от генетиката и от факторите, които сте преживели вътреутробно. Не можете да направите нищо за повишаване на чувствителността си към тестостерон, след като напуснете утробата.

Въз основа на вашата андрогенна чувствителност, може да се нуждаете от повече или по-малко циркулиращ тестостерон в кръвта си, за да се възползвате от предимствата на Т и да се почувствате жизнени и здрави. Може да имате това, което се счита за ниския диапазон на нивата на тестостерон за вашата възраст, но да нямате симптоми на нисък тестостерон. Или може да имате средни нива, но усещате симптомите на ниско Т

Толкова сигурно, моите 383 ng / dl се считаха за нормални, но какво означава това? При 383 ng / dl се чувствах доста скапано. Ниска енергия, не силна, пухкава, ниска мотивация. Всички признаци на нисък тестостерон. Но друг човек би могъл да има този номер и да се чувства чудесно, защото е по-чувствителен към тестостерона от мен.

Всичко това е да се каже, че макар че диапазоните за „нормални“ нива на тестостерон, поставени там от лекари и лаборатории, могат да бъдат полезни като обща измервателна пръчка, те не са единственото нещо, което трябва да се има предвид при определяне дали имате нисък тестостерон . Трябва да вземете предвид и възрастта си, както и начина, по който сте Усещам физически и емоционално. Стига да не страдате симптоми на нисък тестостерон, вашите нива на тестостерон са вероятно добре, дори ако нивото на тестостерон е в най-ниската граница на нормалното.

Средни нива на тестостерон по възраст

Когато определяте кое се счита за нормално ниво на тестостерон, най-добре е да разгледате какъв е референтният диапазон за мъжете Вашият възраст. Изследователите знаят от години, че нивата на Т обикновено падат с около 1% всяка година, след като сте достигнали средата на 30-те си години. Така че, ако сте на 35, сравняването с куп 80-годишни мъже не е много полезно, защото те вероятно имат наистина ниски нива на Т.

За съжаление, много лаборатории не разбиват референтните диапазони по възраст. Правени са обаче проучвания, в които изследователите правят точно това. По-долу включвам резултатите от две такива проучвания.

Измервания в конвенционални единици (ng / dl), SHBG в (nmol / L)
Възраст # Субекти Обща сума
Тест.
Стойте.
Dev.
Безплатно
Тест.
Стойте.
Dev.
SHBG Стойте.
Dev.
25-34 Четири пет 617 170 12.3 2.8 35.5 8.8
35-44 22. 668 212 10.3 1.2 40.1 7.9
45-54 2. 3 606 213 9.1 2.2 44.6 8.2
55-64 43 562 195 8.3 2.1 45.5 8.8
65-74 47 524 197 6.9 2.3 48.7 14.2
75-84 48 471 169 6.0 2.3 51,0 22.7
85-100 двадесет и едно 376 134 5.4 2.3 65.9 22.8

Горната диаграма групира мъжете в седем 10-годишни нараствания. Базира се на резултати от това проучване от 1996 г.. Според тази диаграма нивото ми на Т в началото на експеримента (383 ng / dl) беше по-близо до средното за 85-100-годишен мъж. Да! Тази диаграма също изброява средните нива на свободен тестостерон на пациентите. Моят начален свободен тестостерон беше под средното за мъжете на моята възраст, а крайното ми ниво беше над средното.

В проучване, направено същата година от друг екип от изследователи, те изготвят следната диаграма на нивата на тестостерон, разбити по възраст:

Измервания в конвенционални единици (ng / dl)
Възраст Брой
на
Субекти
Означава
Обща сума
Тест
Стойте.
Dev.
Медиана
Обща сума
Тест
5-ти% 10-ти% 95-ти%
<25 125 692 158 697 408 468 956
25-29 354 669 206 637 388 438 1005
30-34 330 621 194 597 348 388 975
35-39 212 597 189 567 329 388 945
40-44 148 597 198 597 319 378 936
45-49 154 546 163 527 329 358 846
50-54 164 544 187 518 289 348 936
55-59 155 552 174 547 319 338 866

Въпреки че тази диаграма не показва средни нива на свободен тестостерон, харесва ми фактът, че тя показва нивата на Т при мъжете в долните пет и десет процентила, както и нивата на Т при мъжете в най-високите 95%. Можете да видите как се сравнявате с мъжете с най-ниско и най-високо ниво на Т.

Според тази диаграма началното ми ниво на T (383 ng / dl) беше близо до долните 5% и 10% във всички възрастови групи. Дори за мъже на 55-59 години.

Нивото на тестостерона ми след 90 дни добър живот (778 ng / dl) беше над средното за възрастовата ми група.

Що се отнася до нормалните проценти на свободен тестостерон, ~ 2-3% се счита за нормално. Ако сте значително под този диапазон на процента, вероятно ще изпитате симптоми на ниско ниво на Т, дори ако общото ниво на Т е средно или над средното.

Отидете за Оптимално

Ако нивата на тестостерон съвпадат със средните стойности в диаграмите по-горе, със сигурност може да се каже, че имате достатъчно количество T в системата си.

Макар че отново, числото, което получавате от тестостеронов тест, не трябва да бъде единственото нещо, което гледате, когато определяте дали имате нисък тестостерон и трябва също да проверите как Усещам.

Всеки мъж е различен, така че нивото на оптималния му тестостерон също ще бъде различно. За някои мъже нивото на тестостерон от 600 ng / dl ще ги накара да се чувстват чудесно, докато други мъже трябва да са около 400 ng / dl, за да усетят предимствата на T.

Клиничните изследвания все още не са определили твърдо прагово ниво за това кога започват да се появяват симптоми на ниско ниво на Т. Някои скорошни изследвания показват, че симптомите на ниско ниво на Т могат да започнат да се появяват при мъжете когато общото им ниво на тестостерон спадне под 320 ng / dl.

Така че това е добро правило за долния праг. Ако сте над 320 ng / dl, вероятно сте добре. Не е страхотно. Но добре. И от там можете да стреляте за нива, които са в по-високия диапазон за вашата възрастова група.

Но е важно да се отбележи, че оптималният тестостерон не означава непременно, че се нуждаете от свръхвисоки нива. След определено ниво тестостеронът всъщност може да причини куп не толкова добри странични ефекти, като сънна апнея и прекалено дебела кръв. Обикновено трябва да се притеснявате за твърде много тестостерон, само ако използвате заместителна терапия с тестостерон. Освен някои физиологични дефекти, твърде много Т обикновено не е проблем, който се среща при мъжете, увеличавайки тестостерона си естествено чрез промени в начина на живот и диета.

Как да измерите нивото на тестостерона си

Има три начина да тествате нивата на тестостерон: проба от слюнка, проба от урина и кръв. Всеки метод има своите плюсове и минуси.

Тестовете за слюнка и урина са относително евтини и бързи. Можете дори да си купите комплект за тест за слюнка на Amazon за около $ 30. Просто плюйте в чашата, поставете я по пощата и седмица по-късно ще получите измерване на общия тестостерон. Проблемът е, че тестовете за слюнка и урина не са много точни, поради което ендокринолозите обикновено не използват проби от слюнка или урина, когато диагностицират ниски нива на тестостерон. Вместо това те използват тестове за кръвен серум.

Въпреки че кръвните тестове са много по-точни и чувствителни от тестовете за слюнка или урина, те са и много по-скъпи - кръвните тестове за общ и свободен тестостерон могат да ви върнат 130 долара. Тъй като исках най-точните резултати, се насочих към изследването на кръвния серум.

Това, което не знаех преди да тествам, е, че има различни видове тестостеронови кръвни тестове, някои по-точни от други. Както споменах в началото на публикацията, няма много стандартизация сред лабораториите, когато става въпрос за тестване. Някои лаборатории използват един метод, докато друга лаборатория ще използва друг тест.

По-късно научих, че кръвният тест, който използвах за измерване на общия ми тестостерон за моя експеримент, не беше най-точен на пазара и не беше това, което CDC препоръчва лабораториите да използват в своята цел за стандартизиране на тестовете за хормони. (Изпробвах се месец след 90-дневния си експеримент с кръвен тест, който CDC препоръчва. Ще споделя малко резултатите си.) Също така научих, че измерването на свободния тестостерон е доста опасно и че повечето безплатни измервания на Т са лабораторни дават обикновено са само приблизителни.

По-долу споделям наученото за объркващия свят на тестостероновите кръвни тестове.

Кръвни тестове за общ тестостерон

Метод ECLIA. Когато се тествах за общ тестостерон за моя експеримент, методът, който лабораторията използва, беше ECLIA, съкратено от Electrochemiluminescent Immunoassay. Това е бърз и достъпен метод за измерване на общия тестостерон в кръвта. Много лаборатории използват този метод, тъй като той е автоматичен и не изисква прекалено много работа от страна на лаборант. Някои изследвания обаче показват, че стойностите, получени с ECLIA, са значително по-високи в сравнение с по-надеждния LC / MS метод. Което ме води до ...

LC / MS метод. LC / MS е съкращение от течна хроматография-масспектрометрия. Той се счита за златен стандартен метод от много изследователи при измерване на малки молекули. Неговата точност и последователност е причината, поради която CDC препоръчва LC / MS да бъде стандартният метод, използван при тестване на общия тестостерон. Тъй като LC / MS е по-чувствителен от ECLIA, лекарите обикновено използват този метод, когато тестват пациенти с наистина ниски нива на тестостерон, като жени и деца. Въпреки че е по-точен и чувствителен, методът LC / MS е по-скъп от ECLIA. И отнема малко повече време, за да получите вашите резултати.

Месец след 90-дневния ми експеримент тествах отново, но този път с помощта на метода LC / MS. Общото ми ниво на тестостерон, използвайки този метод, беше 826,9 ng / dl. Това означава, че нивата ми на Т са се увеличили още повече от началото на промените в тестостерона.

Ще трябва да осъществите обаждането по кой метод сте избрали. Ако не мислите, че имате изключително нисък T, ECLIA ще работи добре. Просто знайте, че повечето изследователи виждат LC / MS като метод, който дава най-точните и последователни резултати. Лабораториите често предлагат тестове ECLIA и LC / MS. По-късно ще споделя къде можете да се тествате с помощта на двата метода.

Кръвни тестове за измерване на свободен тестостерон

Четенето за безбройните начини за измерване на свободния тестостерон почти ме вкара в ядката. Объркващо е.

Проблемът, пред който са изправени лабораториите, е, че в тялото ни има толкова малко свободен тестостерон, че е трудно да се измери директно. По-долу излагам наличните в момента методи за измерване на свободната Т.

RIA Direct. Това е евтино, бързо, но не много точно. Последните проучвания поставят под въпрос използването на RIA директна методология за измерване на свободния тестостерон. За съжаление, повечето лаборатории в страната използват RIA директно само поради ефективността на разходите. LabCorp, лабораторията, която използвах, измерва само T, използвайки RIA direct. Въпреки критиките, отправени към преките тестове на RIA, много изследователи смятат, че това е адекватен метод за рутинни тестове.

Равновесна ултрафилтрация. Мнозина в областта на ендокринологията твърдят, че равновесната ултрафилтрация е превъзходен и по-точен метод за изпитване спрямо RIA direct. Проблемът е, че много търговски лаборатории не предлагат метода, тъй като отнема много време и изисква добре обучени техници. Ако можете да намерите лаборатория, която използва равновесна ултрафилтрация, очаквайте да похарчите малко повече, отколкото бихте направили за RIA директно.

Изчислен свободен тестостерон. Вместо директно измерване на свободния тестостерон в кръвта, възможно е да получите приблизителна оценка чрез изчисляване на количеството албумин, SHBG и общия тестостерон в кръвта. Проблемът с този метод е, че 1) не е много точен и 2) изисква да платите за три различни теста: албумин, SHBG и общ тестостерон. Това може да стане доста скъпо, доста бързо.

Както можете да видите, имате различни опции, когато се тествате за нива на Т. Моята препоръка е да се опитате да получите общия си брой на тестостерон с помощта на метода LC / MS и да използвате какъвто и да е наличен метод и рентабилен за измерване на свободния тестостерон. Разбира се, аз съм просто човек, който пише блог за мъжествеността, така че приемете тази препоръка с известна доза сол.

Къде да се тествате за тестостерон

Добре, така че може да питате екрана на компютъра си: „Къде да се тествам?“

Ако страдате от симптоми на нисък тестостерон, помолете Вашия лекар да Ви назначи кръвен тест. Застраховка биха могли, може покрий го.

Ако просто ви интересува нивото на Т, всъщност не се нуждаете от лекарска заповед. Можете сами да се запишете за тест.

Ето как:

Поръчайте теста. Ще трябва да поръчате кръвен тест, като използвате уебсайт, който продава кръвни тестове на потребителите. Не, не изпращате на уебсайта кръвна проба. Тези сайтове се сключват с лаборатории в цялата страна за вземане на кръв. Те основно действат като посредник. Ето сайтовете, с които купувах тестовете си:

Можете също така да поръчате тестове за албумин и SHBG от двата центъра за здравно тестване и да поискате тест, за да можете да използвате метода на изчисление, за да разберете нивата на свободния си тестостерон.

Отидете в местна лаборатория. След като платите за своя кръвен тест, ще получите имейл от уебсайта с информация за вашата поръчка. Ще ви бъде казано и коя лаборатория трябва да посетите във вашия район, за да направите теста. Изпратиха ме както центровете за здравно тестване, така и заявката за тест LabCorp. Ако някога сте кандидатствали за работа, която изисква тест за наркотици, вероятно сами сте били в LabCorp, тъй като те са национална компания.

Вземете кръв. Лабораторен техник ще вземе няколко кръвни проби. Целият процес отнема по-малко от 2 минути. Най-добре е да вземете кръвта си първото нещо сутрин, тъй като нивата на Т са най-високи сутрин и непрекъснато намаляват през целия ден.

Получете вашите резултати. Два или три дни по-късно ще получите имейл от лабораторията с резултатите си.

Тествайте повече от веднъж. Тъй като нивата на тестостерон са чувствителни към цял набор от фактори на околната среда, важно е да се тествате повече от веднъж, когато диагностицирате ниско ниво на Т. Може да имате под средните нива на Т една седмица, но малко над средното през следващата. Това е особено важно, ако Вашият лекар обмисля да Ви постави на заместителна терапия с тестостерон. Не искате той да вземе решение от един тест!

Заключение

Ууу, това беше много информация. Ако се чувствате малко изгубени, ето листче за детско креватче:

  • За да намерите безплатния си T, опитайте се да използвате теста за равновесна ултрафилтрация - той е най-точен. Ако този метод не е наличен, тестът RIA Direct ще работи добре.
  • Вземете кръвен тест, за да определите общите си нива на Т. Можете да вземете този кръвен тест при лекар или като се регистрирате онлайн и отидете в местна лаборатория. Не забравяйте да се тествате сутрин!
  • Ако можете, направете теста LC / MS, за да измерите общото си T - той е най-точен. Ако това не е налично, тестът ECLIA ще работи добре.
  • Не използвайте лабораторни референтни номера, за да определите дали вашият T е нисък. Те обикновено не са точни. Използвайте диаграмите по-горе за вашия конкретен възрастов диапазон.
  • Дори ако вашият T е нисък за вашия възрастов диапазон, ако се чувствате здрави, нивата ви на T може да са наред; може просто да сте по-чувствителни към андроген.

Ако сте объркани от това как да разберете дали трябва да обърнете внимание и да увеличите нивата на тестостерон или не, простото дъно е следното:

  • Всеки, независимо от настоящото си ниво на Т, може да се възползва от практиките за здравословен начин на живот, които повишават тестостерона (което ще разкажа подробно утре). Дори и да не сте фокусирани върху повишаването на Т, те трябва да бъдат приети така или иначе за цялостно здраве и повишаването на Т ще бъде просто още един щастлив страничен продукт от споменатото осиновяване.
  • Т-усилващите практики, които ще препоръчам, могат да повишат нивото на тестостерон от мястото, където е в момента, но дори тези повишени нива може да не ви поставят във високия диапазон за вашата възрастова група.
  • Ако възприемете тези практики за повишаване на Т и вашата Т все още е ниска за вашата възраст, но се чувствате здрави, силни и жизнени, тогава вероятно нямате проблем.
  • Ако възприемете тези практики за повишаване на Т и вашата Т все още е ниска за вашата възраст и все още страдате от симптомите на нисък тестостерон, може да имате основен проблем, който ще трябва да бъде решен от Вашия лекар.

Към спецификата на практиките за повишаване на тестостерона препоръчвам да се обърнем следващия път в заключението към тази поредица.

Серия тестостерон седмица:
Намаляващата мъжественост и значението на Т
Ползите от оптималния тестостерон
Кратък буквар за това как се прави Т
Какво е „нормално“ ниво на тестостерон и как да измерите своя T
Как удвоих естествено нивата на тестостерон и вие също можете